УЗИ или ФГС – выбор за пациентами

  Часто пациенты с больным желудком спрашивают, что выбрать: УЗИ или фиброгастроскопию (ФГС). Конечно, сначала надо обратиться к гастроэнтерологу или терапевту. Чаще всего пациентам назначают ФГС. Что делать? Может ли заменить УЗИ желудка ФГС? Какой метод информативнее, проще, быстрее и безболезненней, особенно для ребенка? Давайте разберемся вместе.

  Итак, многие годы считалось, что ФГС – едва ли не единственный высокоинформативный метод диагностики заболеваний желудка и 12-перстной кишки. Многие врачи до сих пор считают эту методику единственной достоверной и, увы, не хотят верить в современные методы диагностики с использованием ультразвуковой аппаратуры, имеющей высокую разрешающую способность. Но наука не стоит на месте, в наше время созданы технологии не только ничем не уступающие ФГС, но и более информативные, такие как УЗИ желудка и 12-перстной кишки с контрастированием их водой. Давайте теперь рассмотрим в сравнении все преимущества и недостатки этих методик.

  Недостатки ФГС:

  Психологические: Перед процедурой – страшно. Наслушавшись рассказов от знакомых, человеку уже плохо от того, что ему предстоит перенести. Во время процедуры – выраженный дискомфорт, чувство тошноты. После процедуры – неприятные ощущения могут оставаться долгое время. У некоторых людей неприятные воспоминания длятся месяцами, годами. У детей в редких случаях могут развиваться невротические состояния.

  Технические: Возможность заражения от предыдущего пациента (если вы не первый в очереди). Насколько вы уверены в том, как хорошо проведена обработка эндоскопа после предыдущего обследования? Посмотрите, сколько прошло времени после предыдущего обследования, как правило, эндоскоп только один.

  Осложнения в виде перфорации, повреждения пищевода, желудка хоть и встречаются не часто, но они не исключены полностью.

  Медицинские: При всей своей высокой информативности, данный метод не всегда может исключить рак желудка, по объективным причинам.

  Гастроскопия – нефизиологический метод, не дает информации о моторной функции желудка и 12-ти перстной кишки. Нельзя осмотреть прилегающие органы.

  Преимущества ФГС:

Высокая информативность метода.
Несомненно, главным преимуществом метода является возможность взятия материала на исследование (биопсия).

  Теперь рассмотрим методику УЗИ

  Преимущества УЗИ желудка:

  Технически простой и доступный метод.

  Высокая информативность метода (видна наружная стенка желудка, особенно это важно при диагностике опухолевых образований в толще стенки желудка или снаружи; видны соседние органы, есть возможность оценить моторную функцию желудка и 12-перстной кишки, что недоступно ФГС).

  Психологически комфортный метод.

  Нетравматичный метод.

  Не имеет возрастных ограничений.

  Контрастным веществом для ультразвука является обычная вода, химические вещества в организм не вводятся.

  Полностью исключает возможность заражения.

  Возможность сделать фото- и видеоматериалы.

  Основным преимуществом ультразвукового метода является отсутствие вышеперечисленных недостатков ФГС. А информативность метода не только не уступает ФГС, а даже в чем-то его превосходит.

  Недостатки УЗИ:

  Серьезным недостатком УЗ-метода является то, что нет возможности взять биопсию и физиологические жидкости для исследования.

  Что касается биопсии (возможность взять кусочек ткани на исследование), то возникает вопрос, а каждому ли пациенту это надо делать? Наш опыт показывает, что необходимость в биопсии возникает в одном случае на 200-300 обследований, а у детей еще меньше: на 2-3 тысячи обследований.

  Теперь хотелось бы подробнее рассказать о более щадящей по сравнению с ФГС методике проведения УЗИ желудка с контрастированием.

  Исследование с контрастированием водой проходит в три этапа:

  1 этап. Сначала процедуру проводят натощак. При этом:

  Врач оценивает содержимое желудка и 12-престной кишки, при этом норма его не более 40 мл в желудке и отсутствие содержимого в двенадцатиперстной кишке (ДПК).

  Также измеряется диаметр пищеводного отверстия диафрагмы, для выявления скользящих грыж пищевода.

  2 этап. Пациент выпивает 300-500 мл воды.

  При контрастировании водой врач оценивает стенки и содержимое желудка.

  Выявляет признаки патологии или нормы.

  3 этап. Через 20 минут наблюдают процесс опорожнения желудка.

  Врач оценивает скорость наполнения и опорожнения желудка и 12-перстной кишки.

  Дает врачебное заключение о состоянии исследованных органов.

  УЗ-метод является очень важным для диагностики моторной функции.

  В заключение надо сказать правду – основным методом исследования желудка на сегодня является УЗИ, а вспомогательным методом гастроскопия. УЗИ лучше видит форму желудка, содержимое желудка (полипы, раки и инородные тела), строение стенки желудка и его функцию. Данная точка зрения, к сожалению, не совпадает с официальной.

  Надеемся, что теперь, зная больше о методиках исследования желудка и 12-перстной кишки, пациенты смогут сами выбрать ту, что больше подходит им: ультразвуковую диагностику или фиброгастроскопию.

  Пройти ультразвуковое исследование жители Орджоникидзевского района могут в медицинском центре «Евромед-Плюс» по адресу: ул. Вильямса, 37Б. Запись производится по телефону: 293-92-53.

Е. Рязанова,

врач УЗДГ высшей категории.

Имеются противопоказания.

Необходима консультация специалиста.

Лиц. ЛО-59-01-000291 от 19.11.2008 г.

 
 

Другие статьи этой рубрики:

Добавить комментарий

Ваш e-mail не будет опубликован. Обязательные поля помечены *