Артериальная гипертензия – важна профилактика

Артериальное давление 120/80 принято считать идеальным, именно при таких его цифрах гармонично функционируют все системы нашего организма. Любые его отклонения, будь то гипотония либо гипертония, приводят к различным сбоям и проблемам со здоровьем. Наиболее опасное заболевание – артериальная гипертензия, стойкое повышение артериального давления, при котором развиваются серьезные осложнения со стороны сердечно-сосудистой и других жизненно важных систем организма.

Артериальная гипертония – заболевание, которое сегодня встречается практически у каждого второго человека после 40 лет. Однако не все серьезно относятся к скачкам давления, считая, что достаточно принять таблетку – и все пройдет.

В каком случае к резкому повышению давления нужно отнестись серьезно и задуматься о визите к врачу?

Артериальное давление может варьировать в своих показателях в зависимости от возраста, состояния сердечно-сосудистой системы, эмоционального статуса, физической активности и лекарственных препаратов, которые человек принимает. Эпизодическое повышение артериального давления, например, во время стресса или при «страхе белого халата», еще не означает, что у вас артериальная гипертензия. Для этого заболевания характерно именно стойкое повышение артериального давления. Артериальное давление считается повышенным при значениях выше 140/90 мм рт.ст. Диагноз артериальная гипертензия ставится в том случае, когда врач зафиксировал повышение давления не менее трех раз при повторных измерениях, причем в разные дни.

Что происходит с сосудами при

повышении артериального давления?

При повышении артериального давления сосуды должны противостоять значительно более сильному напору крови, поэтому со временем происходит их повреждение. Начинается утолщение сосудистых стенок и сужение их просвета. Постепенно стенка теряет эластичность, становится хрупкой, ломкой, что означает высокую вероятность кровоизлияния. Часто на высокое давление сосуды реагируют спазмом, который ведет к сужению просвета и тем самым способствует поддержанию постоянно повышенного артериального давления. Можно сказать, что гипертоническая болезнь порождает в организме ряд изменений, которые в свою очередь еще больше стимулируют повышение давления. Возникает замкнутый круг нарушений, разорвать который становится все сложнее.

Какие факторы риска развития

гипертонии считаются ведущими?

Гипертоническая болезнь – многофакторное заболевание, и невозможно определить, какие факторы риска являются ведущими, а какие второстепенными, но все они вносят вклад в развитие заболевания. Можно выделить неподдающиеся контролю, например, наследственность, расовая принадлежность (африканцы намного чаще болеют артериальной гипертензией в раннем возрасте), возраст (чем старше человек, тем больше риск развития заболевания, у мужчин гипертония может развиваться уже со среднего возраста, а женщин болезнь настигает после наступления менопаузы).

К корректируемым факторам риска относится:

недостаточная физическая активность;

ожирение (у человека с лишним весом должно быть большее количество крови, снабжающее ткани организма кислородом и питательными веществами, чем больший объем крови циркулирует в кровеносных сосудах, тем большее давление создается на стенки сосудов);

употребление чрезмерного количества соли (или натрия) – чем больше натрия содержится в пище, тем больше жидкости накапливается в организме, что приводит к повышению артериального давления;

табакокурение – артериальное давление повышается не только у людей, которые курят, но и у тех, кто вдыхает табачный дым, потому что в нем есть химические элементы, которые нарушают проходимость сосудов (сужают артерии, что приводит к повышению артериального давления);

злоупотребление алкоголем, что может привести к скачку артериального давления;

стресс, во время которого у человека значительно повышается артериальное давление, хотя это состояние и носит кратковременный характер;

недостаток такого элемента, как калий, нормализующего баланс натрия в клетках организма, приводит к накапливанию натрия в крови;

хронические заболевания, например, сахарный диабет, заболевания почек и др.

Что такое гипертонический криз

и в чем его опасность?

Гипертонический криз возникает вследствие резкого нарушения механизмов регуляции артериального давления, что, в свою очередь, приводит к значительному повышению артериального давления и расстройству циркуляции крови во внутренних органах. Во время гипертонического криза наблюдаются симптомы нарушения кровоснабжения головного мозга и сердца. Он проявляется резким повышением артериального давления, утомляемостью, покраснением лица, груди, «мошками», мелькающими перед глазами, бессонницей, тревогой, страхом, головными болями, чаще в затылочной области, шумом, звоном, одышкой, болью в груди, неврологическими нарушениями, головокружением, помрачением сознания. Гипертонический криз может быть жизнеугрожающим, когда необходимо оказать первую помощь в течение часа. Терапию необходимо проводить как можно скорее во всех случаях, так как поражение органов– мишеней зависит от времени начала лечения и происходит при всех кризах и злокачественной гипертензии.

Что такое «злокачественная

гипертензия»?

Это состояние, характеризующееся стойким повышением артериального давления до высоких цифр, поражением сосудов глазного дна (с кровоизлияниями, экссудатом в сетчатке, часто с отеком диска зрительного нерва) и почек с быстрым развитием почечной недостаточности. При этом артериальное давление остается на высоком уровне, на фоне приема гипотензивных препаратов. Большинство больных злокачественной гипертензией имеет хронические заболевания почек, патологию магистральных почечных сосудов и другие заболевания.

Предотвратимы ли такие осложнения,

как инсульт или инфаркт миокарда?

Их можно предотвратить, если добиться стабилизации артериального давления, регулярно принимая гипотензивные препараты и соблюдая все рекомендации лечащего врача. Регулярный прием лекарственных препаратов снижает риск развития опасных сердечно-сосудистых осложнений – инфаркта миокарда на 20-25% инсульта – на 35-40%, сердечной недостаточности – более чем на 50%.

В профилактике гипертонии важное место отводится регулярному измерению давления в домашних условиях. Какие тонометры считаются более точными?

Оптимальный выбор для дома – полуавтоматический или автоматический тонометр с манжетой на плечо. Запястные модели менее точные. Тонометр на палец не рекомендуется из-за своей низкой точности.

Как правильно измерять артериальное давление?

Давление следует измерять в покое, после пятиминутного отдыха, в положении сидя, три раза на одной руке, и учитывать среднее значение. Манжета тонометра должна находиться на уровне сердца, нижний ее край на 2 см выше локтевого сгиба. Измерять его следует утром и вечером, на одной и той же руке (причем на той, на которой оно выше), занося полученные цифры в специальный дневник. Нельзя заниматься самолечением. Универсального гипотензивного лекарственного средства не существует, каждый пациент с этим заболеванием требует индивидуального подхода. Поэтому препараты должны подбираться исключительно лечащим врачом после соответствующего обследования. Лечение артериальной гипертензии необходимо начинать с устранения управляемых факторов риска, то есть с немедикаментозного лечения. Оно направлено на снижение массы тела, сокращение поваренной соли в рационе, построение оптимального рациона питания, обогащение рациона продуктами, богатыми калием, магнием и кальцием(урюк, фасоль, морская капуста, чернослив, изюм, горох, картофель, говядина, треска, хек, скумбрия, крупа овсяная, зеленый горошек, томаты, свекла, редис, лук зеленый, смородина, виноград, абрикосы, персики).

Роль двигательной активности в лечении артериальной гипертензии?

Как известно, гиподинамия – один из факторов развития этой болезни. Поэтому очень важно восполнять дефицит движений, связанный с малоподвижным образом жизни. Отмечено, что регулярные физические упражнения снижают артериальное давление в среднем на 5-10 мм рт.ст. Очень полезна ежедневная ходьба с постепенным ускорением шага, плавание в течение 30-45 минут 2 раза в неделю. Напротив, статические нагрузки, подъемтяжестей могут спровоцировать повышение давления. Если гипертоническая болезнь уже развилась и имеются другие заболевания, то любые нагрузки следует согласовывать с лечащим врачом.

В чем заключается профилактика гипертонии?

Первичная профилактика заключается в увеличении физической и двигательной нагрузки, отказе от курения и алкоголя, ограничении суточного потребления соли, оптимизации питания, коррекции массы тела, соблюдении режима сна и бодрствования, исключении стрессовых ситуаций.

Вторичная профилактика включает регулярный прием гипотензивных средств, предупреждение кризов, своевременное лечение хронических заболеваний.

О. Витвицкая,

врач профилактики ГБУЗ ПК МСЧ №7.

 
 

Другие статьи этой рубрики:

Добавить комментарий

Ваш e-mail не будет опубликован. Обязательные поля помечены *